Arthrum 75 est une injection d’acide hyaluronique indiquée pour l’arthrose du genou, mais déremboursée par la Sécurité sociale depuis 2017.
Le coût de l’injection et de l’acte médical est désormais à la charge intégrale du patient, sauf prise en charge complémentaire par la mutuelle.
Seules certaines mutuelles remboursent ce traitement, via des forfaits annuels spécifiques aux soins non remboursés ou hors nomenclature.
L’obtention d’un remboursement nécessite une ordonnance, une facture nominative acquittée et l’envoi du dossier à la complémentaire santé.
Des alternatives existent : corticoïdes remboursés partiellement, cures thermales, ou dispositifs médicaux adaptés.
Conseil clé : vérifiez votre contrat de mutuelle et privilégiez les contrats avec forfaits euros pour réduire le reste à charge.
Remboursement Arthrum 75 par la Sécurité sociale
Arthrum 75 est une injection intra-articulaire d’acide hyaluronique, utilisée spécifiquement pour traiter l’arthrose légère à modérée du genou. Ce traitement permet de soulager la douleur et d’améliorer la mobilité, notamment chez les patients ne répondant pas suffisamment aux traitements conventionnels comme les anti-inflammatoires. Sa prescription est généralement assurée par un rhumatologue dont l’expertise permet d’évaluer la pertinence de la prise en charge selon la sévérité et la localisation de l’arthrose.
Pendant plusieurs années, Arthrum 75 était remboursé dans le cadre du circuit conventionnel de l’Assurance Maladie. Cependant, la situation a radicalement changé suite à une décision capitale des autorités de santé, impliquant des répercussions concrètes pour le budget des patients.
Décision de déremboursement en 2017 par la Haute Autorité de Santé
Fin 2017, un tournant s’opère : la Haute Autorité de Santé (HAS) rend un avis négatif sur le maintien du remboursement de l’acide hyaluronique pour l’arthrose du genou. Le service médical rendu par Arthrum 75 et les traitements analogues est jugé « insuffisant » – les données scientifiques disponibles ne montrent pas une supériorité décisive par rapport à d’autres options, notamment en comparaison avec les infiltrations de corticoïdes.
Conséquence directe : Arthrum 75 est déremboursé par la Sécurité sociale depuis décembre 2017. Ce retrait du remboursement s’applique aussi bien pour la solution injectable que pour l’acte médical d’injection en lui-même. Il s’agit d’un basculement majeur, plaçant le patient au centre de la problématique financière du traitement.
Impact du déremboursement sur le coût à la charge du patient
Depuis cette date, le coût d’une injection de Arthrum 75 n’est plus du tout pris en charge par l’Assurance Maladie ni par la Sécurité sociale. Concrètement, acheter une boîte d’Arthrum 75 dans une pharmacie et se faire injecter le produit chez un rhumatologue génère une dépense qu’il faut assumer seul, à moins d’avoir une mutuelle généreuse.
Pour donner un ordre de grandeur, le prix moyen d’une injection tourne autour de 80 à 120 euros hors honoraires médicaux. Un acte d’injection pratiqué par un spécialiste s’ajoute parfois, portant le total à plus de 150 euros selon les régions. Sans mutuelle adaptée, ce coût se répète à chaque cure, parfois tous les ans ou tous les deux ans selon le protocole choisi.
Pour les personnes concernées, il devient indispensable de s’orienter vers des solutions de prise en charge alternative. L’information du patient et la lecture attentive de son contrat de mutuelle prennent alors tout leur sens.
Remboursement mutuelle Arthrum 75 : modalités et conditions à connaître
Face à l’absence de remboursement par la Sécurité sociale, le rôle de la mutuelle devient central pour rendre l’accès à Arthrum 75 financièrement supportable. Toutefois, toutes les complémentaires ne réservent pas le même traitement à ce produit ; il existe donc d’importantes disparités selon le contrat souscrit. Comprendre les différents modes de prise en charge, savoir lire un tableau de garanties et bien identifier les mentions utiles relève d’une véritable stratégie de gestion de budget santé.
Types de prise en charge mutuelle : forfaits annuels vs taux de remboursement
Pour Arthrum 75, la mutuelle peut proposer deux grandes logiques de remboursement :
Les forfaits annuels en euros dédiés aux actes et médicaments non remboursés par la Sécurité sociale (par exemple : 100 € par an pour les soins hors nomenclature, incluant injections d’acide hyaluronique).
Les remboursements exprimés en pourcentage de la Base de Remboursement Sécurité sociale (BRSS) – qui perdent ici tout intérêt puisque la BRSS est désormais de 0 € pour Arthrum 75.
Pour être efficace, seul le forfait euros est pertinent. Une mutuelle offrant « 150 € pour pharmacie non remboursée » permet de diminuer significativement la facture d’Arthrum 75 ; en revanche, un contrat indiquant « 100 % BRSS hors nomenclature » ne change rien à la situation financière du patient.
Type de prise en charge | Efficacité réelle pour Arthrum 75 | Exemple de libellé dans le contrat |
|---|---|---|
Forfait annuel en euros | Oui | « 100 € pour pharmacie ou acte non remboursé » |
Taux basé sur BRSS | Non | « 100 % du tarif Sécurité sociale » |
Prise en charge médecine alternative | Parfois (en fonction du détail) | « Forfait médecine non conventionnée » |
Cette distinction est capitale : arbitrer entre plusieurs offres suppose de se plonger dans les tableaux de garanties et de cibler précisément ce type de remboursement. L’usage de comparateurs en ligne, la lecture attentive des avis et l’échange avec un conseiller santé sont vivement conseillés.
Vérification des garanties mutuelles : mentions clés à rechercher
Afin d’éviter une mauvaise surprise, il est impératif de vérifier la présence de certains intitulés dans le contrat ou le document d’information de sa mutuelle :
Pharmacie non remboursée (ou médicament non pris en charge)
Actes médicaux hors nomenclature (ex : injections d’acide hyaluronique, soins non listés à la Sécurité sociale)
Médecine alternative ou « forfait médecine douce »
La vigilance s’impose aussi sur les plafonds annuels, la notion de renouvellement (quel montant par année civile ?) et sur l’obligation d’ordonner le traitement par un rhumatologue. Certaines compagnies conditionnent le remboursement à la fourniture d’une ordonnance médicale explicite.
À ce stade, une astuce de gestion patrimoniale : mutualiser ses dépenses santé sur un même forfait multitemporel permet parfois d’optimiser la rentabilité du contrat, à la façon d’un arbitrage financier entre différents placements selon l’horizon de remboursement choisi.
Procédures pratiques pour obtenir un remboursement mutuelle Arthrum 75
Passer de la théorie à la pratique implique une organisation administrative rigoureuse. Si le contrat est favorable, comment et dans quel ordre constituer un dossier de remboursement auprès de sa mutuelle ? Voici le mode d’emploi, accompagné d’astuces concrètes à appliquer étape par étape.
Documents indispensables : ordonnance, factures nominatives et actes d’injection
Toute demande de remboursement pour Arthrum 75 auprès d’une mutuelle nécessite de réunir les pièces justificatives suivantes :
Ordonnance médicale : délivrée par le rhumatologue (ou le médecin prescripteur) explicitant la recommandation d’une injection d’Arthrum 75 pour arthrose du genou.
Facture nominative et acquittée : fournie par la pharmacie lors de l’achat du dispositif injectable, elle doit mentionner explicitement le nom du patient, la référence du produit « Arthrum 75 », le montant réglé, et comporter le tampon « acquitté » ou équivalent.
Facture pour l’acte d’injection (optionnelle mais vivement recommandée : chaque injection réalisée par le spécialiste peut générer une facture séparée, à joindre également.
Prendre soin de conserver ces éléments et de les numériser en PDF facilite le suivi du dossier. Certaines mutuelles exigent la transmission de l’ensemble dans un délai de 6 à 12 mois suivant l’acte.
Démarches de dépôt de dossier : conseils pour l’envoi dématérialisé et suivi
La procédure de dépôt de dossier varie selon la mutuelle : la dématérialisation est aujourd’hui la norme, grâce à l’espace adhérent digitalisé. Il suffit d’y télécharger l’ordonnance, la facture de la pharmacie et, si nécessaire, la facture d’injection, via les formulaires en ligne.
Pièce justificative | Où l’obtenir ? | Astuce à retenir |
|---|---|---|
Ordonnance | Rhumatologue ou médecin traitant | Demander une mention claire sur le produit et la pathologie |
Facture nominative | Pharmacie | Conserver l’original et la copie digitale |
Facture acte d’injection | Spécialiste ou centre médical | Faire préciser la nature de l’acte sur la facture |
Il est recommandé d’utiliser les canaux numériques : cela accélère le traitement et permet un suivi en temps réel. En cas de difficulté de transmission ou de réponse tardive, mieux vaut relancer le service client de la complémentaire, voire demander une confirmation écrite de prise en compte du dossier – une démarche inspirée de celles pratiquées dans d’autres contextes financiers où la traçabilité fait foi, comme l’ouverture d’un compte bancaire en ligne.
L’examen puis le règlement de la prise en charge intervient sous 2 à 8 semaines en moyenne. D’où l’intérêt de bien anticiper, particulièrement si plusieurs traitements ou actes médicaux doivent être coordonnés dans l’année pour une même pathologie.
Solutions alternatives remboursées partiellement : corticoïdes, cures thermales et dispositifs médicaux
L’inadéquation de la prise en charge d’Arthrum 75 par la Sécurité sociale en 2026 oblige de nombreux patients à explorer des alternatives remboursées. Heureusement, plusieurs options demeurent soutenues, au moins partiellement, par l’Assurance Maladie ou certaines complémentaires santé, permettant d’alléger la pression financière.
Infiltrations de corticoïdes : solution de repli prise en charge partiellement
En cas d’arthrose du genou réfractaire, l’infiltration de corticoïdes reste une solution classique, toujours remboursée par la Sécurité sociale et l’Assurance Maladie à hauteur de 65 à 100 % selon le type de produit utilisé. Son avantage principal réside dans la rapidité d’action, même si la répétition des injections doit être limitée pour éviter les effets secondaires indésirables.
Résultat : pour ceux qui ne peuvent s’offrir Arthrum 75 sans soutien de mutuelle, les infiltrations conventionnelles permettent de stabiliser, provisoirement, la douleur et la fonction articulaire avec un reste à charge contenu.
Cures thermales et dispositifs médicaux : soutien partiel de la Sécurité sociale
Autre piste : les cures thermales, adaptées aux pathologies articulaires dégénératives, sont partiellement prises en charge si elles figurent sur ordonnance et correspondent à l’affection reconnue par la Sécurité sociale. Les frais de séjour restent cependant à prévoir dans le calcul global.
Certains dispositifs médicaux (genouillères orthopédiques adaptées, semelles spécifiques…) sont quant à eux partiellement remboursés, à l’image des modalités de taux ou forfaits selon le contrat de mutuelle complémentaire. Enfin, les compléments alimentaires (chondroïtine, glucosamine…) offrent un soutien potentiel, même si leur prise en charge reste exceptionnelle.
Dans ce contexte, choisir la solution la plus adaptée implique une analyse personnalisée de la situation (pathologie, antécédents, préférences, budget), à l’image d’une stratégie patrimoniale équilibrée. Il s’agit là d’un compromis entre prise en charge, performance santé et reste à charge, comparable à la gestion d’un portefeuille d’investissements bien diversifié.
Arthrum 75 est-il totalement exclu du remboursement de la Sécurité sociale ?
Oui, depuis la décision de déremboursement prise en 2017 par la Haute Autorité de Santé, Arthrum 75 n’est plus du tout remboursé, ni en tant que produit ni comme acte médical d’injection.
Quelles mutuelles financent le traitement Arthrum 75 ?
Seules les mutuelles proposant des forfaits annuels pour actes ou pharmacie non remboursés permettent d’obtenir un remboursement partiel ou total ; il faut vérifier les garanties du contrat pour repérer cette ligne.
Quels documents fournir pour être remboursé ?
Il est nécessaire de transmettre une ordonnance médicale, la facture nominative de la pharmacie mentionnant Arthrum 75 et, si possible, la facture de l’acte d’injection du rhumatologue.
Les alternatives telles que les corticoïdes sont-elles prises en charge ?
Oui, l’infiltration de corticoïdes demeure partiellement remboursée par la Sécurité sociale, contrairement à l’injection d’acide hyaluronique type Arthrum 75.
Comment optimiser le choix de sa mutuelle pour ce type de besoin ?
Comparer les contrats sur le montant du forfait annuel dédié aux soins non remboursés et choisir une offre avec un plafond adapté à votre consommation de santé est essentiel pour limiter le reste à charge.
